Süüfilis( suguhaigus)

50 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 50 punkti. Loe siit kuidas punkte saada 5 korda Seda faili on alla laetud 5 korda 6 lehte Lehekülgede arv dokumendis 10/11/2011 Kuupäev, millal dokument üles laeti

Järvamaa Kutsehariduskeskus
Logistika Klienditeenindaja
LK 3




Jane Tomberg


SUGULISEL TEEL LEVIV VIIRUSHAIGUS
SÜÜFILIS
Referaat




Juhendaja: E.Takk




Paide 2011
Seletus


Üle maailma levinud ohtlik nakkushaigus, mis tavaliselt levib sugulisel teel ja kahjustab paljusid
elundkondi, k.a. nahk, süda, luustik ja närvisüsteem.




Ülevaade


Süüfilis tuli Euroopasse üheaegselt Cristoph Columbusega ja levis kuninglikes õukondades,
sõjaväes ning rändkaupmeeste hulgas. XX saj.-ni polnud süüfilisele mingit efektiivset ravi.
Haigestumise sagedus kasvab ja kahaneb pidevalt. Eestis tekkis haigestumuse tõus 1990-datel
seoses muutustega ühiskonnas. Kõige sagedamini haigestuvad noored, võrdselt nii mehed kui
naised, sagedamini intiimtöötajad (prostituudid).Loote nakatumisel võib rasedus lõppeda
iseenesliku abordiga, laps võib sündida elusalt, kuid haigustunnustega või sünnib näiliselt terve
laps, kellel ilmnevad haigustunnused alles kuude või aastate pärast.




Tekkepõhjused ja-mehhanismid



Tekitajaks on mikroob Treponema pallidum. Süüfilis nakkab inimeselt inimesele otsese (tavaliselt
seksuaalse) kontakti teel. Teoreetiliselt võib nakatuda ka verega, kuid doonoriverd kontrollitakse
spetsiaalsete testidega, mis välistavad selle võimaluse. Tavaliselt tungib mikroob organismi
suguelundite või suu piirkonnas, levib edasi lümfisõlmedesse ja paljuneb, kuni teda on piisavalt
palju, et sümptomid avalduks. Süüfilisehaige on kõige nakkavam haiguse alguses; peale 4 aastat
pole nakatamine tõenäoliselt enam võimalik.
Sümptomid ehk avaldumine



Süüfilis jaotub kolme staadiumi: esmane, teisene ja kolmandane.



Esmane süüfilis. Peale 3 nädalast peiteperioodi ilmub mikroobi sisenemiskohale sõlmeke, millest
tekib väike tihke haavand, mida nimetatakse esmashaavandiks. Enamasti on neid üks, vahel ka
mitu. Haavandis on palju mikroobe ja see on väga nakkusohtlik. 90% esmashaavandeist esineb
suguelundeil, 10% suus, pärasoole piirkonnas ja mujal. Ka lümfisõlmed suurenevad, kuid on
valutud.



Teisene süüfilis. Umbes 9.-l nädalal algab teisene staadium. Treponeemid levivad üle kogu keha
–süüfilis muutub süsteemseks. Teisese süüfilise haiguspilt on väga varieeruv. Püsib lümfisõlmede
suurenemine, võib esineda löövet nii nahal kui limaskestadel. Lööve on tavaliselt laiaulatuslik ja
sisaldab rohkelt haigustekitajaid. Kehale, otsmikule ja jäsemetele võivad tekkida väikesed laigud,
mida nimetatakse roseoolideks, aga vahel kujuneb hoopis sõlmeline lööve (nt.–Veenuse kroon–
otsmikul). Suguelunditel võivad sõlmed kasvada küllalt suureks, neid nimetatakse laiadeks
kondüloomideks ning on väga nakkusohtlikud. Harva esineb mädavillilist või haavandunud löövet.
Sõlmede paranemiskohtades võivad tekkida pigmendihäired (esineb nii hüper- kui
hüpopigmentatsioon).Umbes 8-12 haigusnädalal võib tekkida juuste, kulmude ja ripsmete
väljalangus. Kolmandikul isikutest võib esineda angiinisarnane haiguspilt, kuid tavaliselt puudub
palavik. Kõigest hoolimata on enesetunne küllalt rahuldav, vahel on kaebusteks väike palavik,
isutus, nõrkus. Paljudel on probleemiks peavalu ja kaelakangus (sageli kuklas ja öösiti). Mõnedel
esinevad luu- ja liigesvaevused.

Retsidiveeruv ja latentene süüfilis. Peale teisese süüfilise esimest episoodi jõuab haigus faasi,
milles analüüsid on positiivsed ja inimene nakkusohtlik, kuid puuduvad sümptomid. Aeg-ajalt
esineb haiguse ägenemisi ehk retsidiive, kuid iga retsidiiviga on lööve tagasihoidlikum. >90%
ägenemisi tekib esimese 2 aasta jooksul. Peale 4 aastat pole haiged enam nakkavad, kuid ilma ravita
ei parane keegi ja kolmandikul neist areneb kolmandane süüfilis.
Kolmandane süüfilis. Kolmandase süüfilise korral tekivad nahas, suus, luudes või mistahes organis
suured valutud sõlmed, mida nimetatakse gummadeks. Need hiljem haavanduvad ja paranevad
armiga. Gummad võivad lõhkuda kõiki kudesid – lihaseid, närve, veresooni. Suus võib tekkida
suulae kahjustus ja keele liikuvuse halvenemine. Kõige kurikuulsam on aga ninavaheseina
lagunemisest tekkiv sadulnina.Nahale võivad tekkida ka grupeeritud sõlmekesed, mis jällegi jätavad
arme.Palju probleeme tekib südame-veresoonkonnaga, eriti meestel – aordilaiendid ehk aneurüsmid
(rebenemisoht), südameklappide kahjustus, rütmihäired ja pärgaarterite umbumine, tulemuseks on
südame isheemiatõbi. Tänu ravimitele on südame-veresoonkonna süüfilis õnneks muutunud
harulduseks.Närvisüsteemi haaratuse ehk neurosüüfilise tunnusteks võivad olla kõne- ja
psüühikahäired, valud ja tundlikkuse häired jäsemetes, liigutuste koordineerimatus, isegi
halvatused, meeleelundite kahjustused kuni täieliku pimeduse ja kurtuseni. Eriti ohustatud on
nooremas haigestunud. Lõpptulemuseks on surm. Kolmandase süüfilise haige pole enam
nakkusohtlik.



Kaasasündinud süüfilis tekib haigustekitajate tungimisel läbi platsenta (seega peale

12.rasedusnädalat). Tihtipeale hukkub loode 4 –5 raseduskuul – tekib spontaanabort. Mida kauem on
ema haigus kestnud, seda suurem on lapsel tõenäosus ellu jääda. Kaasasündinud süüfilis võib

avalduda vastsündinu ja imikueas – siis on iseloomulik sõlmeline, villiline või mädapõletikusarnane
nahalööve, aga ka laiad kondüloomid, nahk võib muutuda üleni tihkeks ja praguneda jättes nt. suu
ümbrusesse kiiretaolisi arme. Esineb nohu, mis raskendab lapsel imemist ja lõhub ta ninaluud
(sadulnina). Lisaks on maksapõletik, lümfisõlmede suurenemine, kehvveresus, luude muutused
(väga sageli) ja muud süsteemsed nähud. Lapsed on virilad, söövad halvasti ja võtavad halvasti
kaalus juurde.Vahel avastatakse kaasasündinud süüfilis alles hiljem. Kindlateks tunnusteks on siis
koonilised lõikehambad, silmapõletik ja kurtus. Veel võib esineda sadulnina, armid suu ümbruses ja
luustiku muutused.
Diagnoosimine ehk milliseid uuringuid võidakse teha ja miks


Süüfilise diagnoosimist alustatakse küsitlemisest, suguelundite, naha ja limaskestade vaatlusest.

Esmashaavandist või laiadelt kondüloomidelt, võetakse pulgakesega eritist ja uuritakse
mikroskoobiga, kas leidub elusaid haigustekitajaid. Tekitajaid on võimalik ka süstla abil
lümisõlmest. Kuna treponeemi ei saa kunstlikult kasvatada, määratakse veeniverest kaitsekehi.
Teste on väga paljude nimedega (RPR, VDRL, TPI, FTA-ABS, TPHA jne.), neid kõiki ei kasutata
korraga. Odavamad vähem täpsed testid on võimalike nakatunute väljasõelumiseks (skriiningtestid),
kallimad ja täpsemad proovid diagnoosi kinnitamiseks. Testidega vaadatakse ka, kas haigus on
allunud ravile või kas inimene on äkki uuesti nakatunud. Osa proove jäävad positiivseks kogu
eluks, seega võiksid haiged ka ise oma analüüside nimetusi ja numbrilisi väärtusi teada, et vältida
hilisemaid segadusi nt.rasedusega arvele minnes.Neurosüüfilise kahtlusel uuritakse ka ajuvedelikku,
kuid viimast tehakse harva. Paralleelselt uuritakse ka teiste sugulisel teel levivate haiguste suhtes.




Ravivõimalused


Enne antibiootikume oli süüfilis ravimatu. Õnneks on tänapäeval ravimid väga efektiivsed ning
haigus allub hästi ravile. Ravi pikkus sõltub süüfilise staadiumist. Peale ravi lõppu on vajalik
kontroll umbes 3 kuu tagant.




Prognoos


Kaugtulemused sõltuvad haiguse avastamise hetkest ja ravikorralduste täitmisest. Varastes
staadiumites terveneb inimene raviga täielikult ja läbipõetud haigus kajastub vaid vereanalüüsides.
Hilistes staadiumites peatab ravi edasise halvenemise, kuid elundite väljakujunenud muutused
jäävad püsima.
Ennetamine

Oluline on turvaline seksuaalkäitumine, kondoomide kasutamine, juhuslike vahekordade vältimine
jne. Nakkuse kahtlusel tuleks julgelt pöörduda arsti poole. Ravida tuleb kõiki partnereid üheaegselt.
Rasedad kontrollitakse süüfilise suhtes kaks korda raseduse jooksul.




Kokkuvõte



Valisin sugulisel teel levivate haiguste seast süüfilise, kuna pole selle haiguse tekke ja
sümptomitega kursis. Sain palju uut ja huvitavat teada. Näiteks, et süüfilis levib ka suu
kaudu. See oli kindlasti üks asi mida ma ei teadnud. Sain teada ka mida ta teeb
organismiga ja milliseid organeid kahjustab. Vaatasin ka mõningaid pilte ja need oli
jubedad, ei suutnud neid eriti vaadata, kuna need on rõvedad. Algul uurisin erinevaid
suguhaigusi ja nad kõik on tegelikult ühtemoodi jubedad ainult nimi on neil erinev.
Enamasti tekitavad kõik suguhaigused ju mingisuguseid põletikke, mida on enamasti
võimalik välja ravida antibiootikumitega. Üks haigus mis ei ole ravitav oli AIDS. Üldiselt oli
väga huvitav seda teha, lugesin loomulikult kogu teksti ise põhjalikult läbi, mida siia
referaati panin ja minu jaoks oli see põnev. Loodan, et ka teile meeldib see.

Kogu dokumendi sisu näeb kui laed faili alla
Autori kommentaar: kõik küsimused süüfilised kohta leiab sellest materialist
Märksõnad: süüfilis , suguhaigused , bioloogia
Muu